【两会声音】提高医护薪酬待遇、增加编制！人大代表们为此类医护发声

“社区医务人员的薪酬水平在医疗行业内部薪酬竞争中处于明显劣势，难以吸引和留住人才。”在2026年上海两会上，来自黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的市人大代表金迎讲出了基层医护的心声（界面新闻，2026）。

无独有偶，千里之外的甘肃两会上，甘肃省人大代表赵韬同样关注基层医疗人才问题，认为 “当前基层面临服务需求持续增长与人员编制长期固化之间的突出矛盾”（中国甘肃网，2026）。

2026年初的地方两会上，基层医疗问题成为一大焦点。人大代表们不约而同地将目光投向基层医护人员的待遇与保障。

上海市人大代表金迎表示，虽然社区卫生服务中心工作内涵不断拓展、工作标准不断提升、工作量持续增加，但薪酬水平却未能实现同步增长，社区卫生服务中心人均绩效额度远低于同区二级医院。

金迎的建议核心是希望上海市能完善社区卫生服务中心绩效工资总量和水平核定机制，允许社区卫生服务中心突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。同时，金迎代表还建议加强对基层医务人员的薪酬待遇和绩效保障，完善正向激励举措。

在甘肃省两会期间，甘肃省人大代表赵韬则聚焦于基层编制制度。她指出，随着公共卫生项目的不断扩容、分级诊疗任务的下沉，基层医疗机构的业务量呈爆发式增长，“事多人少”矛盾突出。现行专业技术人员编制标准按服务人口每千人0.9-1.1名配置，在当下已显得极为滞后。对于偏远、服务人口少的基层机构而言，这一矛盾尤为突出。

赵韬认为，人才结构失衡同样是基层医疗机构面临的严峻挑战。全科、公共卫生、检验、中医等关键岗位编制内人员严重不足，这不仅影响了服务质量的提升和学科的良性发展，也阻碍了紧缺人才的引进。同时，基层医疗机构依赖编外人员运转的现状增加了运营成本和管理压力，也影响了医疗服务的专业性和连续性。

数据显示，“十四五”期间，全国基层医疗卫生机构诊疗量占比已超50%，超90%居民能在15分钟内获得就近服务，95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展延时服务或者节假日门诊，85%的因地制宜开放周末疫苗接种门诊。

基层医疗成为多地两会关注的焦点，原因正是基层医疗的体量不断提升、在诊疗体系中发挥着重要作用。筑牢基层医疗卫生服务体系，远非一句简单的政策口号，而是应对人口结构变化、优化医疗资源格局的战略抉择。

目前，与健康需求增长的现状相比，我国基层医疗服务能力仍有待提升。尽管持续投入使得基层硬件设施有所改善，但许多地区仍面临“软件”上的瓶颈：诊疗技术相对局限、药品配备难以满足慢性病管理需求、对急重症的初步识别和处置能力不足。这直接导致了居民对基层医疗机构的信任度不高，“小病拖、大病跑远路”的现象依然普遍。

提高人才队伍水平则是提高基层医疗服务能力的重要环节。由于职业发展空间狭窄、薪酬待遇缺乏竞争力、工作环境与条件相对艰苦，基层人才“引不进、留不住”的恶性循环在许多地方上演。正如广东省政协委员许杰所指出的，“强基层”绝非仅意味着新建楼房、添置设备，其本质在于强化“人的能力”（广东省人民政府，2026）。

在此背景下，代表委员们的提案直指问题核心。无论是上海金迎代表关注的薪酬绩效问题，还是甘肃赵韬代表关注的编制动态调整，或是广东许杰委员提出的推动“银龄医生”下沉基层进行“传帮带”的建议，都围绕一个共同目标：快速为基层注入高质量人力资源，构建可持续的人才发展生态。

当许多地区还在为基层医疗人才问题寻找出路时，深圳通过系统性的制度创新，探索出了一条被称为 “深圳模式” 的成功路径。这一模式不仅有效解决了基层“招人难、留人难”的问题，更全面激活了基层医疗体系的服务能力与发展活力。

深圳模式的关键创新在于组建“基层医疗集团”，打破了三甲医院与社区医院之间的待遇壁垒。在这一体系下，社区医务人员由医疗集团统一聘用，薪酬标准、社保福利与集团内三甲医院的医生看齐（深圳卫健委，2025）。其中，龙华区甚至为吸引人才，明确社康全科医生的收入不低于同集团同级专科医生的1.1倍。在职称晋升方面，社区医生作为基层医生还可以享受更多政策倾斜。

同时，“深圳模式”不仅是薪酬待遇的提高，更是一种职业价值的认可，传递了“在社区提供连续性、综合性健康服务的劳动价值同样重要”的信号。在这过程中，社区医生的工作内容也得到升级，可以开具与三甲医院相同的药品目录；发起的检查能得到集团内上级医院的远程诊断支持；作为家庭医生团队的一员，与三甲专家协同管理居民健康。

“深圳模式”的实施效果立竿见影。在深圳，一些社康中心的年服务量已占所属医疗集团总服务量的65%以上，有效分流了常见病、慢性病患者，缓解了三甲医院的压力。

这一改革形成了多方受益的良性循环：患者获得了更可及、更便捷、更经济的健康服务；三甲医院和专家得以从常见病门诊中解放出来，专注于疑难重症诊治和专科技术水平提升；选择社区的医学生则找到了专业价值与个人生活的平衡点。

希望未来我们能够看到优秀的医生在不同层级的医疗机构都能获得尊重、体面的收入和发挥才干的空间，共同织出一张更具韧性的健康守护网。