埃博拉疫情或已严重漏报！世卫组织发出警告

最新研究：扩大淋巴结清扫范围未提升生存率！

一项长达近11年随访的Ⅲ期随机研究显示，前列腺癌根治术中进行更大范围的盆腔淋巴结清扫术（extended pelvic lymph node dissection，ePLND）并未显著提升患者总体生存获益。

研究纳入300名中高危前列腺癌患者，对比扩大范围淋巴结清扫与有限范围清扫。结果显示，两组在总生存率、癌症特异性生存率及无转移生存率方面均无明显差异。

不过，研究发现，对于高级别前列腺癌（GG3-5）患者，更广泛清扫可能有助于延长生化复发时间及降低转移风险。但多位专家指出，该亚组样本量较小，证据仍不足以改变临床实践。

值得关注的是，扩大清扫明显增加了手术负担，包括手术时间延长、出血量增加、住院时间延长及淋巴囊肿等并发症风险上升。研究数据显示，扩大清扫组术后90天并发症发生率明显更高。

有泌尿外科专家直言：“更多淋巴结清扫绝不是‘免费获益’。”

多家医院被曝“非医生顶岗”！医生协会警告患者安全风险

英国医学会（BMA）近日披露，多家医院长期安排非医生人员填补医生排班空缺，引发医疗安全争议。根据针对全英医院的《信息自由法》调查，在已回复的85家医院中，有41家承认允许高级执业人员（Advanced Practitioners，APs）承担部分医生岗位工作，占比接近一半。

APs通常来自护理、药学、物理治疗、急救等专业，虽然具备临床经验，但并非医学专业医生。BMA指出，部分医院已将其用于替代医生值班，可能导致患者无法明确知晓实际接诊人员身份。

英国医学会主席 Tom Dolphin批评称，目前医院在人力配置上存在“混乱且随意”的情况。一些医院明确拒绝让非医生替代医生岗位，但另一些医院却长期如此操作，导致临床岗位边界逐渐模糊。

BMA认为，当前医疗系统人手短缺并不能成为“医生替代化”的理由，呼吁建立更明确的执业范围管理制度，避免职业边界模糊导致患者安全风险。

此前，英国护理与助产委员会（NMC）也曾明确表示，APs“不能替代医生”。

埃博拉疫情或已严重漏报！世卫组织发出警告

世界卫生组织（WHO）近日警告，本轮本迪布焦型埃博拉病毒（Bundibugyo ebolavirus）疫情传播速度可能远超此前预估。最新数据显示，刚果（金）已出现514例疑似病例、136例死亡病例，邻国乌干达也已出现死亡病例。

当地居民向媒体表示，感染者“死亡速度非常快”，“埃博拉正在折磨所有人”。由于疫情核心地区长期战乱、医疗资源匮乏，不少居民只能通过勤洗手等方式自我防护，但口罩等基础防疫物资依旧严重短缺。

英国伦敦MRC全球传染病分析中心最新模型指出，目前疫情可能存在“大规模漏报”，实际病例数或已超过1000例。WHO官员也承认，随着调查深入，病毒已开始向其他省份及跨境地区扩散。

目前，本轮疫情已蔓延至人口约85万的大城市戈马，并波及长期处于人道主义危机中的地区。由于大量人口流动及边境往来频繁，多国已加强边境筛查及隔离措施。

值得关注的是，目前尚无针对本迪布焦型埃博拉病毒的获批疫苗或特效治疗方案。

疾控中心文件突遭撤回！相关部门回应：程序错误

美国卫生与公众服务部（HHS）近日突然撤回针对美国疾病控制与预防中心（CDC）疫苗咨询委员会（ACIP）的新规文件，理由是“行政程序错误”。这一变化再次引发医学界对儿童疫苗政策稳定性的担忧。

ACIP是美国最具影响力的疫苗专家委员会之一，负责制定儿童及成人疫苗接种建议。此前，美国卫生部长 Robert F. Kennedy Jr. 曾大幅调整委员会成员结构，并撤换原有17名专家，引发巨大争议。联邦法院今年3月裁定，其改组程序可能违反联邦规定，并暂时叫停部分新成员任命及多项疫苗政策调整。

根据此前公布的新规，委员会成员资格将不再仅限于免疫学专家，还计划纳入“消费者视角”及“疫苗严重不良反应康复者”等代表。同时，部分长期持疫苗怀疑态度的组织也被拟纳入顾问名单。

该委员会去年底曾作出争议性决定，取消乙型肝炎疫苗（Hepatitis B vaccine）新生儿普遍接种建议。部分公共卫生专家警告，此举可能增加未来肝癌、急性肝炎及死亡病例风险。

目前，新的委员会章程及后续疫苗政策方向仍存在较大不确定性。