新ESC心衰临床共识推荐心衰加重事件后使用维立西呱

· 新共识建议在发生心衰加重事件后，对左心室射血分数（LVEF）<45%的有症状患者在 “联合治疗”基础上加用维立西呱。

· 这是欧洲心脏病学会（ESC）心衰协会首次发布关于心衰加重管理的临床共识

· 维立西呱显著降低心衰加重事件后患者的心血管死亡或首次心衰住院的综合风险

近日，欧洲心脏病学会（ESC）心衰协会首次发布关于心衰加重管理的临床共识，新临床共识认可维立西呱（唯可同^®）降低射血分数降低的心衰（HFrEF）成人患者病情加重后心血管死亡或住院风险的潜力，建议：左心室射血分数（LVEF）<45%的有症状患者在发生心衰加重事件后，在“HFrEF四联治疗”基础上加用维立西呱^[1]。

心衰加重事件是指心衰患者的症状和体征升级，需要强化治疗^[2]。即便接受指南推荐的四联疗法，患者仍有发生心衰加重事件和死亡风险，亟需维立西呱等新疗法的额外治疗^[3]。心衰患者平均每年都要住院一次，每发生一次心衰事件，心脏功能就会不可逆转地恶化一次^[4]。尽管在治疗方面取得了进展，但大约30%被诊断为心衰的患者将在一年内死亡^[5]。

拜耳处方药事业部心脏疾病医学事务部Lars Schwichtenberg博士说：“心衰加重事件标志着疾病进展开始螺旋式下降，患者可能反复住院，此时是重新评估患者治疗的契机，去发现防止复发的机会。这次HFA ESC的共识认为：临床数据显示维立西呱能降低高危患者的住院和死亡风险，因此建议适当的患者在事件发生后使用该药。

最新HFA ESC临床共识是该协会首次针对心衰加重发布特别建议。心衰加重被认为是医疗系统的主要负担^[1]，预防心衰加重事件是心衰治疗的核心目的^[2]。发生心衰加重事件后，56%的病人在30天内再次住院^[6]。

维立西呱（唯可同^®）被特别推荐用于治疗心衰加重事件后射血分数降低（HFrEF）的有症状的慢性心衰患者^[1,7,8,9]。唯可同^®是首个被批准用于心衰的可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，其作用机制与其他指南推荐的疗法不同，在提供额外保护的同时，还表现出令人信服的安全性^{[10,11,12,13]}。

参考文献

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[2] Ferreira JP et al. Global Heart. 2019 Sep 1;14(3):197-214

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