未成年患者就医后去世，接诊医生涉嫌违规开药

毒株变异！一地或面临严峻流感季

美国近期或遭遇又一严峻流感季，甲型流感H3N2病毒亚型变异是主因。休斯顿贝勒医学院专家Pedro Piedra指出，该病毒夏末在南半球传播时，关键蛋白出现7处新突变，远超规避人体免疫力所需的1至2处。去年美国严重流感季便由其驱动，今年风险依旧。目前得州流感已提前来袭，他提示早发通常意味着疫情更强，而病毒走向仍难预判。

多国数据印证预警，英、日、加流感季均提前到来，英国更是比往年提前了5周开始。英国卫生安全局报告显示，虽流感活动仍处低水平传播，但季初启动异常；美国疾控中心数据则显示，流感阳性率达3%且持续上升，儿童为主要受影响群体。Piedra表示H3N2此次突变为“抗原漂移”，从J分支变为K分支，目前K分支感染占比50%至55%。

因病毒与疫苗存在差异，今年突破性感染病例将或增多。去年美国流感住院率达127/10万人，为十余年来最高。Piedra强调，即便疫苗匹配度不足，仍能有效预防重症。他呼吁：“需为严峻流感季做好准备，接种疫苗是最佳防护，未接种或突破感染者应尽早用抗病毒药以确保疗效。”

因等待时间过长 50万急诊患者未就诊即离院

加拿大广播公司近期披露的一组数据显示，2024年约有50万加拿大人在急诊室候诊期间自行离开。由于卑诗省和魁北克省是根据财政日历报告这些数据（并且包括2025年的部分时间），因此实际数字可能远高于此。

51岁的Susan Gordon今年6月因剧烈腹痛和反复呕吐，被救护车送进蒙克顿医院急诊室。但在混乱的候诊区等待三个多小时后，她忍痛离开。“现在想来，当时真是在拿自己的生命冒险。” Gordon说。此后数月她硬扛疼痛，直至9月晕倒再次入院，才紧急接受了阑尾炎手术。“这让我觉得我们的医疗体系出了问题。”她无奈表示。

Gordon的遭遇并非个例，加拿大全国急诊患者未就诊即离院的情况近年持续增多。运营蒙克顿医院的地平线医疗集团在声明中称，并不希望患者未获诊疗就离开，候诊时间过长源于医院床位饱和，许多患者需在急诊室等待住院床位。该集团表示，目前正努力在严峻形势下寻找解决办法，但尚未公布具体方案。

未成年患者就医后去世 接诊医生涉嫌违规开药

印度新德里南二区消费者争议解决委员会近日裁定，一名西医因医疗疏忽给未成年患者开具阿育吠陀（印度传统医学）药物，需向患者父亲支付5000卢比（约合人民币430元）赔偿金。

该患者因发热、腹痛就医，后不幸死亡，家属据此提起诉讼。2010年，患儿因低热腹痛被送往涉事医生经营的医院，初步诊断疑似登革热但未做相关检测。当晚患儿突发腹痛加剧、口吐白沫后昏迷，转院后被确认已死亡。家属诉称，医院无救护车和呼吸机，未做腹部影像检查，且未提供完整用药记录，尸检显示患儿胸腔有脓液。医生则辩称，因家属经济困难未做部分检查，患儿病情突变后已使用急救药物，是家属强行转院，且自身开具的是对症治疗药物。法院明确指出其开具的“LIVFIT糖浆”属阿育吠陀药物，西医没有开具资格，此举构成医疗疏忽，限其90日内履行赔偿，逾期将按7%年利率计收利息。

印度医学委员会虽免除了该医生所有医疗过失的指控，但德里高等法院最终裁定消费者投诉需依法审理。消委会审查后认为，医生诊疗时间虽有限，部分检查未做系家属经济原因，但开具资质不符药物的行为明确违规，据此作出上述判决。

首次临床验证！新抗原疫苗治疗罕见肝癌

纤维板层型肝细胞癌（FLC）是威胁青少年及年轻成人的罕见肝癌，无法切除者中位生存期不足一年。其核心驱动基因DNAJB1::PRKACA编码的嵌合蛋白，因直接抑制毒性大被归为“不可药物化”靶点。近日美国圣裘德儿童研究医院等团队发现，该蛋白可作为共享新抗原引发免疫反应，据此开展Ⅰ期试验，采用FLC-Vac疫苗联合两种免疫检查点抑制剂的治疗方案，成果发表于《Nature Medicine》。

12名完成疫苗诱导期的患者中，客观缓解率达25%，疾病控制率75%，部分患者临床获益长达数年。ELISpot检测显示9人出现特异性免疫反应。疫苗可诱导CD4为主的多功能T细胞反应，其TCR克隆呈现跨患者共享的“公共特征”。即便肿瘤突变负荷低、PD-L1阴性，疫苗与免疫抑制剂仍形成协同效应，突破天然耐受。

耐药患者肿瘤仍稳定表达靶点，排除抗原丢失逃逸机制，耐药与免疫衰竭相关。一名患者重启CTLA-4阻断治疗后再度缓解，证实免疫衰竭可逆。该研究首次验证FLC-Vac的安全性与疗效，实现“不可药物化靶点”向“可疫苗化靶点”的转化，为罕见肝癌提供新方案，也为相关新抗原疫苗及TCR-T疗法研发奠定基础。