近日,北京大学第一医院(以下简称“北大医院”)公布的夜班费最新标准引起了热议。根据院方发布的新标准,医疗和特殊护理岗位夜班补助上调至300元/班次,常规护理和医技岗位为210元/班次,最高涨幅达到200%,覆盖医护技全岗位(北京大学医学部新闻网,2026)。“别人家的医院”让社交媒体平台上的医护人员纷纷刷屏表示“羡慕”。 提高待遇,不是选择题,是必答题 如何让夜班医护的付出被看见?可能大多数医护的回答都会是这两个字:涨薪。北大医院这次就用实实在在的夜班费上调回应了员工呼声,其调整力度也走在了行业前列。 北大医院没有搞平均主义、不唯资历论,而是瞄准了夜班强度高、风险大、任务重的岗位,产房、重症监护室等长期处于高负荷、高压力的部门成为重点关照对象。这种分配方法真正体现了“多劳多得、优绩优酬”。 公告中,北大医院表示,提高医务人员待遇不是“选择题”,而是“必答题”。北大医院不搞“象征性上调”,以务实举措回应一线职工最迫切的关切。 院方还表示,值班补助调整只是第一步,后续将持续完善各项保障机制,通过让坚守者得实惠、实干者有动力,形成“医院发展→职工受益→更好服务患者”的良性循环。 北大医院不是第一家官宣夜班费上涨的医院,2024年10月,北京大学人民医院就已明确提高夜班补助:临床医生260元/夜班,护理人员210元/班次,为一线医护送去了实惠,为奉献者带来了激励与尊重。 暖心标杆与一盆冷水 北大第一医院等医院的涨薪为业内夜班费标准树立起了一个让医护人员暖心的标杆,然而涨薪总是“别人家的医院”,镜头的另一边,全国许多医院的夜班费标准却依然“沉睡”在上一个时代。在论坛上,许多网友表示自己的夜班费还是30到50元,与北大医院300元一晚的标准相去甚远。 这些消息给那些因夜班费上涨消息而雀跃的医护浇下了一盆冷水。30元的标准让医护感叹:这还是2026年的物价吗? 你还真别说,这确实不是2026年的价格。 2024年,《工人日报》就曾吐槽过滞后的夜班津贴标准:河北省现行的夜班津贴标准,是早在2008年制定的,标准为前夜班10元/班、后夜班12元/班,前后连续超过10小时则执行20元/夜;湖南省的标准2006年制定,参考标准为中晚班(16时至24时)每人每班4—10元,晚班(零时至8时)每人每班5—12元(工人日报,2024)。而这不是一两个省份的个例,而是普遍状况。 众多地方十多年来几乎没有更新补偿标准,夜班津贴的底线依然停留在一个月工资不过几百元、一顿工作餐只需几元钱的年代。在当下的消费环境中,30元或许还不够医生值夜班肚子饿了时吃一顿宵夜,30元的夜班津贴真的“贴”得住医护的付出吗? 同时,在法律与行政执行层面上,医院的夜班费近年面临着考验。《劳动法》并未明文规定夜班费标准,2012年中纪委印发文件,明确将“超过规定标准、范围发放津贴补贴的”“违反规定发放加班费、值班费”视作违规。 在规定不清晰的情况下,夜班费有时会被有关部门误判为“违规津贴”。尽管专家表示,取消夜班费是对于政策的误读,但如果地方成文的标准依然停留在20年前定下的“20元/夜”,是否目前感叹别人夜班300,自己夜班30的医护人员,也要担心自己30元的夜班费哪天被认定为“超标准”? “夜班费”也需走向“光明” 中国劳动关系学院公共管理学院副院长李杏果表示,夜班津贴属于特殊劳动情形下的津补贴,是对职工夜晚工作这种特殊的劳动环境下劳动消耗的一种补偿方式。对于这种合理补偿,相关法律法规应对其地位、标准予以“正名”,从“可选项”变为“必选项”,让每一夜值守都有制度兜底,也让夜班费不再处于“灰色地带”,走向“光明”。 “正名”之后,夜班津贴也亟需“提标”。面对二十多年未动的夜班津贴,各地应进一步完善动态调整机制,与当地CPI、平均工资增幅挂钩,定期发布指导标准(工人日报,2024)。 此外,医护为夜班费焦虑,深层原因在于固定薪酬占比过低。目前,我国公立医院实施“岗位绩效工资制”,医务人员薪资由岗位工资、薪级工资、绩效工资、津贴补贴四部分组成,这一薪资制度是希望通过科学的薪酬结构,实现公平与效率的平衡,但也导致医护人员固定薪资被稀释,能稳稳到手的“保底”较低。 研究表明,我国公立医院医生固定薪酬平均占比不足五成,一线城市甚至低于三成。在医护收入高度依赖绩效与津贴的情况下,一旦相关政策或标准出现波动,医护整体收入预期会受到严重影响。 这种情况近年来迎来了改善,国家卫健委正大力推动医护人员薪酬体系改革。国家卫健委主任雷海潮明确表示,要优化薪酬结构,逐步提高医务人员固定收入占比,推动医疗机构不同科室、不同岗位薪酬更加合理,加快建立体现岗位职责和技术劳动价值的薪酬体系(北京日报,2024)。 当固定薪酬成为收入主体,夜班费的波动就不再直接动摇医护的职业安全感。
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好医生-段欣雨
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