重磅!国家医保局:省级飞检五年内覆盖所有县,将开展长护险专项飞检


2026-05-15 00:00:00 来源: 12598
Image


医学前沿、行业新闻,

全面把握最新医圈动态,一篇搞定!


01


300斤外科医生火出圈,每天做好几台手术,长期睡眠不足,压力过大

02


暂停医保结算,追究刑事责任,国家医保局通报4起骗保案例

03


国家医保局重磅发文:五年内,省级飞检覆盖所有县,首提长护险专项飞检

04


大三甲医院启用妇产科国际医疗病房

05


河南:将建24个中医优势专科联盟

Image

>>300斤外科医生火出圈,每天做好几台手术,长期睡眠不足,压力过大


近日,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院减脂训练营开营,该院心胸外科医师项瑞龙作为参训选手引发关注。项瑞龙身高184cm,体重300多斤。刚入职时其体重为220斤,从业8年来体重一路飙升,甚至有一年猛涨了100斤青年报,2026)


谈及发胖原因,项瑞龙表示,饮食不规律、长期睡眠不足、工作压力大是主要诱因。作为临床医师,工作时间长、生活不规律,关键是“管不住嘴”。他曾多次自行尝试减肥,靠短期控制饮食、临时运动每次能减重二三十斤,但因缺乏系统方案、工作繁忙难以长期坚持,每次减重后都会快速反弹,甚至比之前更重。


随着体重不断增加,身体负担明显加重,日常工作、上台手术时经常出现腰疼不适。项瑞龙给自己定下目标:用半年到一年时间健康减重100斤,循序渐进回归标准体重。


Image


>>暂停医保结算,追究刑事责任,国家医保局通报4起骗保案例


近日,国家医保局通报了4起参保人违规超量开药并倒卖药品骗取医保基金典型案例(国家医保局,2026)


此次通报案例均通过大数据监管模型筛查发现,主要异常行为包括:同一天内跨省市多家医疗机构购药、频繁跨多家医院就医、超常规剂量开具药品等


案例显示,北京市王某某冒用他人医保码,在多地虚构就医记录大量开具慢性病药品转卖,骗取医保基金3.9万余元,被判处有期徒刑1年2个月并处罚金1万元。另有贵州柳某某、浙江金某某、安徽王某某、景某某等涉案人员,分别被处以有期徒刑3年缓刑3年、3倍罚款、暂停医保联网结算、移送司法机关等处理。


这是国家医保局公开披露的第一期专项行动典型案例,根据国家医保局要求,将继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,聚焦倒卖医保“回流药”等欺诈骗保问题实施全链条打击,不断净化医保基金使用环境。


Image


>>国家医保局重磅发文:五年内,省级飞检覆盖所有县,首提长护险专项飞检


5月13日,国家医疗保障局印发《医疗保障基金监督检查五年行动计划(2026年—2030年)》(以下简称“五年行动计划”)。文件明确,“十五五”期间力争完成全国所有定点医药机构现场检查全覆盖(国家医保局,2026)


五年行动计划明确,国家飞行检查每年覆盖全国所有省份,5年覆盖全国所有地级市,重点覆盖医保基金使用量大、社会服务面广、全国综合排名靠前的大型三甲医院以及各种线索指向违规风险较高的定点医药机构,覆盖所有省级医保经办机构。省级飞行检查每年覆盖全省所有地级市(区、县)5年覆盖所有县,重点覆盖国家飞行检查范围之外的定点医药机构和经办机构。


值得注意的是,五年行动计划首次提出探索长护险专项飞行检查,同时推动开展军地联合飞行检查。


Image


>>大三甲医院启用妇产科国际医疗病房


近日,北京大学人民医院妇产科国际医疗病房正式启用(北京大学人民医院,2026


据介绍,全新的国际医疗病房位于西直门院区住院部1C区域,总面积约640平方米,设有7间家庭化产房和2个单间病房。这里布置了全屋家庭化的温馨装修,营造松弛的居家氛围。病房采用LDRP一体化产房模式,产妇从入院待产、分娩到产后休养,全程无需更换房间和床位,让分娩体验更连贯、更安心。同时,病房配备胎儿中央监护系统,实时监测胎心、宫缩等关键指标,异常情况第一时间预警;引入婴儿防盗系统,用科技为母婴安全筑起隐形防护网。


该院院长王俊指出,医院要打造与国际标准接轨的高端医疗服务体系,不仅要做临床救治的“国家队”,更要做服务创新的“领跑者”,通过国际医疗这扇窗口,全方位展示人民医院的综合实力与人文情怀。


Image


>>河南:将建24个中医优势专科联盟


近日,河南省卫生健康委印发《河南省省级中医优势专科联盟建设行动方案》(以下简称《方案》),细化首批24个省级中医优势专科联盟筹建要求(河南省卫健委,2026)


《方案》提出,每个专业组建1个省级中医优势专科联盟,首批计划组建中医儿科优势专科联盟等24个省级优势专科联盟。推动联盟医疗资源共享、诊疗标准统一、人才联合培养、科研协同攻关,助力分级诊疗模式落地。


根据《方案》规划,联盟牵头专科原则上从优势突出的国家级中医优势专科和“双中心”建设专科中遴选产生,近年来获批国家重点科室且建设成效显著的专科也可申报。省内国家中医优势专科、河南中医“高水平专科”、河南省区域中医专科诊疗中心等项目的专科全部纳入相关专业中医优势专科联盟,其他设置相关专科的二级以上中医医院遵循自愿原则纳入。省卫生健康委根据评审结果,将发布河南省中医优势专科联盟建设单位名单。


Editor

编辑

好医生-陈美谕

Reference

参考

顾金华.上海知名三甲医院开减肥训练营,来了位 300 斤的医生?原因 "扎心" 了……[N] 青年报. (2026-05-12) [2026-05-14] https://mp.weixin.qq.com/s/ZH_I_l7JOEHE4mH_e3dv_A


国家医保局.专项行动典型案例第一期:参保人超量开药并倒卖药品问题 [N] 国家医保局. (2026-05-08) [2026-05-14] https://mp.weixin.qq.com/s/ApgeID1l89KDlwl-_ua7ZA


国家医疗保障局.国家医疗保障局关于印发《医疗保障基金监督检查五年行动计划(2026 年 —2030 年)》的通知 [N] 国家医疗保障局. (2026-05-13) [2026-05-14] https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/5/13/art_104_20494.html


北京大学人民医院.更优服务,更好呵护,北京大学人民医院妇产科国际医疗病房正式启用![N] 北京大学人民医院. (2026-05-11) [2026-05-14] https://mp.weixin.qq.com/s/NYj57Yk-xLdximI3woVO5w


河南省中医药管理局.《河南省省级中医优势专科联盟建设行动方案》印发 细化首批 24 个省级中医优势专科联盟筹建要求 [N] 河南省卫生健康委员会. (2026-05-06) [2026-05-14] https://wsjkw.henan.gov.cn/2026/05-08/3349380.html


Notice

说明

本文系好医生整理及撰写,转载请联系授权

Designer

设计

好医生-陈美谕

Reviewer

审核

好医生-周雪雪

5500

收藏