骗保数亿元用以奢侈消费，一医生面临最高20年监禁

医疗机构推出快速基因检测，以优化中风治疗

英国诺丁汉女王医疗中心新设一家专科诊所，试点一项快速检测方法，可在数小时内通过口腔拭子判断患者是否携带CYP2C19基因变异。该变异存在于英国全国三分之一人群（部分族裔比例更高）体内，会导致常用抗血小板药氯吡格雷无效，携带者再次发生中风的风险增加一倍。此前类似检测需长达一周才能出结果，对于可能预示严重中风的轻微中风患者而言，时间至关重要。

该院中风医学负责人Kailash Krishnan医生表示：“这项检测将挽救生命。”新方法可在患者进行其他脑部及颈部扫描的同时完成，医生当天即可调整治疗方案。此外，该检测还能提示华法林、部分抗抑郁药、抗焦虑药、他汀等药物的有效性。

该诊所每月接诊约200名患者，现已开放一周七天服务。一位曾因药物无效而双眼先后中风的患者表示，通过检测及早发现并换药是“巨大的解脱”。

一医生因个人原因离职，当地医生荒加剧

近日，加拿大爱德华王子岛肯辛顿健康中心的Ken White医生宣布因个人原因将于7月3日离职，此举新增近1400名患者进入省级候诊名单。目前该省等待家庭医生的人数已接近3.5万，而全省总人口约为18.2万，意味着约五分之一的岛民没有固定家庭医生。

卫生与健康部长Cory Deagle在省议会确认了这一消息，并表示尚未有人接替该职位。他称医生离职是“个人决定”，同时承认招聘家庭医生“极其困难”。当地议员Matthew MacKay本人也是White医生的患者，他表示社区将感受到失去医生的冲击，并希望未来能引入执业护士来缓解压力。

Deagle指出，虽然可通过在线医疗平台为候诊患者提供免费服务，但新增候诊人数“令人非常沮丧”。他认为，真正解决短缺需等待五到六年后爱德华王子岛大学医学院的首届毕业生留任。目前全省持续面临初级医疗资源紧张的挑战。

医生骗保数亿元用以奢侈消费，面临最高20年监禁

近日，美国司法部宣布，加利福尼亚州格伦代尔市45岁医生Violetta Mailyan因4500万美元（约合3.05亿元人民币） 医保欺诈案被定罪。她拥有并运营“健康之路医疗中心”，通过提交从未提供或不必要的肉毒杆菌注射虚假账单，骗取联邦医保支付。该药物仅在治疗慢性偏头痛时可获得报销。

证据显示，Mailyan在墨西哥卡波、夏威夷茂宜岛等地度假时仍提交账单，甚至为当时正被监禁的患者开单。她伪造医疗记录及知情同意书，谎称患者患有慢性偏头痛。此外，她将欺诈所得用于购买1.2万美元（约合8.14万元人民币） 的17世纪弩、3000美元（约合2.03万元人民币） 的画作，以及豪车和加州多处房产，总价值逾1400万美元（约合9492万元人民币）。

司法部官员指出，数据分析团队早在案发前已将她列为异常值，其过去四年获2400万美元（约合1.63亿元人民币） 医保支付，是排名其次的医疗提供者的六倍。陪审团判定其犯有九项电汇欺诈罪和三项妨碍调查罪，面临最高20年监禁。宣判定于2026年9月10日举行。

最新研究：微血管功能障碍是心脏病重要独立危险因素

一项发表于《柳叶刀》的前瞻性研究表明，冠状动脉微血管功能障碍是缺血性心脏病的重要独立组成部分，尤其是在无阻塞性心外膜冠脉疾病的患者中，其不良预后风险显著升高。

研究纳入1000余名因疑似缺血性心脏病接受有创冠脉造影的患者。结果显示，存在CMD的患者2年内全因死亡、心梗、重复血运重建或心衰住院的复合终点风险为18.8%，而无CMD者为10.5%（HR=1.91）。值得注意的是，在无阻塞性心外膜冠脉疾病的患者中，CMD带来的风险更高（31.4% vs 9.0%，HR=3.45）。此外，CMD患者PCI术后心绞痛症状往往更差，这解释了部分患者持续胸痛的原因。

当前指南对微血管功能检测的推荐级别较弱。研究主持者Joo Myung Lee指出，尽管尚无针对CMD的特效疗法，但可针对基础病因进行治疗。目前仍需进一步研究验证干预CMD是否能改善临床结局。该研究同期在EuroPCR会议上公布。