日本团队突破肝细胞类器官研究，助力肝病治疗

近日，美国一位印度裔医生Neil K. Anand因230万美元（约合人民币1678万元）医疗保健欺诈案被美国联邦陪审团定罪，面临最高130年监禁。

据悉，现年48岁的Anand非法分发了超过20,000片高度成瘾的阿片类药物羟考酮。他在其经营的药房内实施欺诈，通过强制患者接受无医疗价值的“福袋”以换取受控药物处方，诱导患者参与其非法方案。这些“福袋”包含患者不需要的物品或服务，如低价值医疗用品或虚构的诊疗项目，费用由美国联邦医疗保险（Medicare）等机构支付，造成巨额经济损失。Anand还签署空白处方单，指使无执照实习生开具处方，并向Medicare等机构提交虚假文件。调查开始后，他将120万美元（约合人民币876万元）转移至其父名下的账户，试图掩盖罪行。

当地时间4月15日，陪审团裁定其犯有医疗保健欺诈、洗钱及共谋分销受控物质等罪行。判决将于8月19日由联邦法官根据量刑指南决定。美国司法部表示，自2007年医疗保健欺诈打击计划启动以来，已起诉5800名被告，涉案金额达300亿美元（约合人民币2189亿元）。

马来西亚国家银行（BNM）表示，卫生部将改革私立医院监管措施，以提升价格透明度并遏制医疗通胀。2021至2023年，医疗健康保险索赔总额激增73%，而保费仅增长21%。医疗通胀受治疗成本上升和服务使用增加推动，索赔频率从2018年每100人11次增至2023年的25次。 BNM 2024年年度报告预计，2025年全国医疗通胀达15%，远超全球及亚太平均水平。

由于监管体系不完善，药物和医用耗材等医院用品服务成本占私立医院账单59%至70%。为提升价格透明度，BNM将公布零售药价、常见服务费用范围，并建立医疗通胀监测机制。BNM计划引入诊断相关群体（DRG）支付机制，取代按服务计费制，以提高效率和价格可预测性；通过扩大Rakan KKM（公共医疗倡议）计划及鼓励非营利医院发展，增加中端医院床位供应；改善电子医疗记录互操作性将减少重复测试，降低成本。

日本团队突破肝细胞类器官研究，助力肝病治疗

近日，日本庆应义塾大学研究团队在《自然》杂志发表论文，报道了一种新型激素诱导分化法，能在3-4周内实现肝细胞类器官百万倍增殖，同时保留肝脏关键功能。研究负责人Toshiro Sato教授表示，这些类器官是实验室中最接近人体肝脏功能的模型。团队利用冷冻保存的人类肝细胞结合抑瘤素-M信号激活，显著提升类器官增殖能力。新型激素诱导分化法使类器官实现肝脏主要功能，生成葡萄糖、尿素、胆汁酸等，白蛋白分泌量接近人体水平，并形成胆汁酸流通网络。

传统肝细胞的成本昂贵且不稳定（每瓶670-2000美元，约合人民币4900-14,592元）。在小鼠实验中，类器官成功替换受损肝细胞，恢复肝功能，为再生疗法带来希望的同时，还有望降低药物开发成本。此外，据研究发现，类器官能更真实地模拟代谢功能障碍相关脂肪性肝病、鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症等遗传性疾病。Toshiro Sato教授强调，未来需进一步扩大类器官规模并纳入其他肝细胞类型，以推动肝病治疗和移植研究。

宾夕法尼亚大学发现 Castleman 病新亚型，该领域45 年来首例重大突破

近日，美国宾夕法尼亚大学Perelman医学院研究团队在《Blood Advances》发表论文，发现Castleman病新亚型——寡中心Castleman（OligoCD）。这是该领域45年来首例重大突破。

Castleman病是一种罕见免疫疾病，影响4300至5200名美国人，OligoCD约占Castleman病例中的15%。研究负责人David Fajgenbaum表示，OligoCD患者此前被误诊为其他类型，因而接受了化疗等副作用较大的治疗方案，而新分类可为其匹配更加适合的手术治疗。该研究借ACCELERATE9（Castleman病患者的临床数据）数据库，分析了179名患者，发现OligoCD症状较特发性多中心型（iMCD）轻，类似单中心型（UCD）的临床表现。因此，OligoCD患者更适合切除受累淋巴结，而非使用iMCD的IL-6抑制剂或接受化疗。

研究团队与Castleman病协作网络（CDCN）合作，通过分析患者临床数据，发现了原有分类体系的缺陷，从而推动了新亚型的确立。CDCN成员Penny Deremer表示，新分类为患者带来明确诊断。研究人员声称，借助本次研究结果将进一步完善治疗指南，深化OligoCD机制研究，以优化患者治疗。