01 精神病患出院后杀害多人,院方或将处分相关医护 一项针对2023年诺丁汉袭击案的公开调查获悉,诺丁汉郡NHS将根据调查中提供的新证据,重新考虑对曾治疗凶手Valdo Calocane的医护人员进行纪律处分。Calocane患有偏执型精神分裂症,于2023年6月13日刺死三人、刺伤另三人。他从2020年5月起接受NHS照料,在作案前九个月因“缺乏配合”而被诺丁汉郡NHS解除监管。 调查发现,Calocane的护理流程中存在“错误和错失的机会”,但此前未有相关人员受到制裁。涉事机构主任Susan Elcock医生表示,将启动程序重新审查临床医生向调查提供的证据。 Elcock承认,Calocane的护理和监管存在一系列失误和错失机会,可能使他本应得到不同的治疗。但她同时表示,很难将这些失误与未来暴力的程度及悲剧结果直接联系起来。调查仍在继续。 02 美国被曝反对感染埃博拉病毒医生回国 据《华盛顿邮报》5月21日报道,五名熟悉埃博拉应对工作的人士透露,美国白宫曾反对让在刚果(金)感染埃博拉病毒的美国医生返回美国治疗。感染埃博拉病毒的医生Peter Stafford现年39岁,在刚果偏远地区担任唯一的外科医生,目前被转运至德国柏林夏里特医院接受隔离治疗。 知情人士称,白宫主要顾虑将埃博拉患者带回美国的“形象问题”。这一态度与2014年西非埃博拉疫情期间美国果断接回两名感染患者的做法形成鲜明对比。白宫发言人Kush Desai表示,政府“唯一关心的是美国公民的健康与安全”,并表示德国夏里特医院是世界一流机构。 美国疾控中心官员表示,将患者送往德国是基于“快速启动治疗的需要和地理位置”。但传染病专家指出,美国已建立13个区域性特殊病原体治疗中心和多个生物防护单元,完全有能力收治埃博拉患者。目前Stafford情况稳定。另有一名同样暴露于病毒的传教士医生Patrick LaRochelle及其家人已返回美国,经评估后认为风险较低。此次刚果埃博拉疫情已导致近600例疑似病例和139人死亡。 03 院内出现袭击事件后,知名医院宣布启用安检设备 近日,加拿大阿尔伯塔省卫生服务局宣布,埃德蒙顿皇家亚历山大医院急诊室正式启用一项为期两年的武器检测系统试点项目。所有进入急诊室的患者和访客均需通过的安检设备,该系统运用人工智能和传感器技术探测潜在武器。一旦发现违禁品,访客可将其存放在现场储物柜或车内,但不得带入急诊区。 此举源于今年4月该院急诊候诊室发生的一起刺伤事件,一名男子伤势危及生命。此前医院自2021年起仅实施口头筛查和自愿上交武器。急诊医生Warren Thirsk表示,医护人员对安检系统表示欢迎,但他希望全省每家急诊室都能配备。他同时担忧政策对拒绝安检的急重症患者过于宽松——他们仍可由保安陪同进入急诊室。 Thirsk医生强调,“医院应是疗愈之所,而非武器进入之地”。他呼吁省政府立法禁止武器进入医院(执勤警察除外)。加拿大护士工会联合会报告显示,40% 的护士曾经历身体暴力。阿尔伯塔省卫生部长曾承诺加强医院安全,此次加强安检是落实该承诺的措施之一。 04 丁丙诺啡可延长氯胺酮的抗自杀意念效果 一项随机对照试验显示,在重度抑郁障碍患者中,氯胺酮单次输注后联合低剂量丁丙诺啡,可显著延长自杀意念的降低效果。研究结果于5月18日在美国精神病学会年会上公布,并同期发表于《美国精神病学杂志》。 研究纳入50名重度抑郁伴自杀意念患者,在氯胺酮输注48小时后,随机接受为期4周的低剂量丁丙诺啡或安慰剂。结果显示,丁丙诺啡组在第4周时自杀意念评分较基线降低76%,而安慰剂组仅降低43%,差异显著。需治疗数为3,具有临床意义。两组在抑郁症状改善上无显著差异,且未出现严重不良事件或典型的阿片戒断反应。 研究者Alan Schatzberg指出,该结果提示自杀意念与抑郁症状可能具有不同的生物学机制,涉及μ-阿片受体通路。联合用药策略有望成为降低自杀风险的可行方案。未参与研究的专家Charles Nemeroff评论称,这一发现“意义重大”。但另有专家谨慎提醒,样本量较小且患者抗治疗程度有限,仍需更大规模研究验证。
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好医生-段欣雨
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