整周无缝！一地多家医院开设“错峰门诊”

2025-03-25 16:14:05 来源：好医生 12881 5344

医院新闻

>>合谋推高药价21倍，三家药企被罚没超2亿元

近日，上海市市场监管局查处一起药品横向垄断协议案，对上海某药业有限公司（以下简称“上海某药”）、河南某制药股份有限公司、成都某医药有限公司三家企业合计罚款2.23亿元，并对涉事自然人罚款50万元。这是2022年《反垄断法》新增“个人责任”条款后，国内首次追究垄断协议中自然人的责任。

经查，三家企业自2020年1月起合谋推高甲硫酸新斯的明注射液价格。该药为国家基本药物，并列入医保甲类目录，常用于治疗重症肌无力。其原价为3.56-6.8元/支，2022年在全国挂网价格一度飙升至71.5元/支，涨幅达11至21倍。上海某药作为牵头企业，被处以上年度销售额10%的顶格罚款，但因主动报告并配合整改，部分处罚得以减轻。（新京报）

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三家药企的垄断行为，揭示了部分短缺药价格畸高背后的操作逻辑：部分药企打着原料短缺的幌子，实则操纵市场、限制产能，制造虚假紧缺。本案中，长期低廉的老药被恶意炒高至21倍，不仅损害患者权益，也严重扰乱市场秩序。

甲硫酸新斯的明注射液目前已被纳入第十批国家集采，中选价格降幅达94%，最低仅为0.5元/支，“短缺药”高价售卖的乱象正被有效遏制（国家医疗保障局，2024）。2023年11月，国家医保局还印发了《短缺药品价格的风险管理操作指引》，明确要求企业自2024年起按规范制定挂网价格。随着更多政策“组合拳”的出台和配套机制的逐步完善，短缺药价格治理将更加精细化，监管威慑力也将持续增强。

>>《2025年国家医疗质量安全改进目标》印发

3月21日，国家卫生健康委发布《2025年国家医疗质量安全改进目标》。2025年，“提高医疗机构检查检验结果互认率”被纳入年度重点任务，旨在推动不同医疗机构间实现检查检验结果的互认。这不仅有助于提升医疗资源利用效率、降低费用、提高诊疗效率，也契合卫生健康系统“为民办实事”的总体要求，进一步改善群众就医体验。同时，各专业质控工作的改进目标也得到了进一步细化和完善。（中国政府网）

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检查检验是医疗服务中的重要环节。在确保诊疗质量与安全的前提下，实现不同医疗机构之间的检查检验结果互认，有助于提升医疗资源利用效率，控制不必要的医疗支出，优化诊疗流程，进一步改善群众就医体验（成都日报，2025）。

改进目标提出，医疗机构应建立和完善检查检验结果互认的监测评估机制，并按月开展数据分析与反馈，动态评估互认率，及时分析不予互认的具体原因。然而，从各地实践情况来看，由于对其他医疗机构检查检验结果的准确性和可靠性存有疑虑，部分医院存在“不敢认”的情况（人民网，2025）。

>>一地多家医院开设“错峰门诊”

近日，南昌多家医院创新服务模式，在常规急诊24小时开放的基础上，增设午间和夜间门诊，进一步提升患者就医便利性和医疗资源使用效率。

南昌市洪都中医院北院推拿科开设午间门诊，时间为12:00—14:30，提供正骨、脏腑推拿和体态调整等成人推拿治疗服务。南昌市第一医院东湖院区也在康复医学科和中医诊疗中心设立了午间门诊。

此外，江西省儿童医院、江西省妇幼保健院的医学美容科与放射科、重庆医科大学附属儿童医院江西医院的儿内科，以及江西中医药大学附属医院两院区的儿科、针灸门诊、推拿科、康复一科等多个科室也陆续开设夜间门诊。南昌大学附属眼科医院则设立了“黄昏门诊”，就诊时间为每周一至周四17:30至19:30。（南昌发布）

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面对错峰门诊的推行，一方面患者就医便利度有所提升，另一方面也可能加剧医务人员的职业倦怠。此前，福建省多家医院已开设周末门诊和夜间门诊，以破解“请假看病难”困境，提升群众就医获得感。便民背后，实则依赖于医疗资源的重新调配与医护人员的额外付出（福建日报，2025）。

据了解，为了激发医务人员积极性，多家医院正通过绩效补贴、弹性排班和职业发展支持等方式加以激励。期待夜间及周末门诊积累出一批可持续、可复制、可推广的实践经验，为广大患者提供优质、高效、便捷的服务，也保障医务人员的工作节奏与身心健康，实现医患双方的良性互动与双赢发展。

>>国家医保局发布《2024年医疗保障事业发展统计快报》

3月21日，国家医保局正式发布《2024年医疗保障事业发展统计快报》，系统介绍了医保收支结余、药品目录调整、按病种付费推进等方面的最新进展。

其中提到，截至2024年底，基本医疗保险参保人数达到13.26亿人，参保率稳定保持在95%左右。按病种付费已覆盖全国所有统筹地区，相关医保基金支出占住院基金支出的比例超过八成。

目前，全国有116个统筹地区上线按病种付费2.0版分组方案；超过90%的地区建立了特例单议和谈判协商机制，所有地区均已设立医保数据工作组。

（国家医疗保障局）

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全国基本医保参保率稳定在95%以上，已接近“全民覆盖”。然而，各地参保进展不一，呈现出“冷热不均”的局面。例如，阆中市的医保参保完成率仅为51.74%，远低于全国平均水平（无线阆中，2024）。对此，阆中市表示正加强政策扶持和宣传引导，力求实现医保覆盖的均衡与普惠。

与此同时，DRG2.0在全国范围落地，反映出医保支付方式正由“粗放碎片”向“精耕细作”转变。分组规则的升级虽减少了“歧义组”，但也可能带来“高编高靠”或推诿重症患者等问题。为此，国家医保局曾在解读会上提出了六条建议，以应对这些挑战，确保医疗服务质量与医保基金的可持续发展（中国医疗保险，2024）。

>>2024年上海市公立医疗机构病人满意度调查结果发布

3月20日，上海市公布2024年公立医疗机构患者满意度调查结果，覆盖113家机构、涵盖3万余人次受访患者。数据显示，门诊与住院总体满意率分别为88.83%和97.04%，较2023年稳步提升。其中，社区卫生服务中心门诊满意率最高，达91.58%。

改善焦点方面，门诊患者最关注“等候时间”（占意见的31.74%）及就诊流程布局，建议优化检查结果互认、完善设备配置并提升智慧导诊能力。有29.19%的住院患者反映，希望改善伙食卫生、菜品选择与营养搭配。此外，对于儿童友好设施（如母婴室、采血窗口）和老旧病房设备更新，患者呼声也较为集中。

积极进展方面，老年友善服务成效显著，门诊适老化设施满意率超过88%；老年患者预约率提升至72.43%，检查结果互认比例达到93%以上。患者对家庭医生签约服务和连续性医疗服务的满意度也在持续上升。（上观新闻）

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2024年上海市公立医疗机构满意度调查结果显示，医疗服务持续优化成效显著，但“软性服务”短板仍然存在。尽管门诊与住院满意率同步上升，门诊候诊时间长、住院伙食质量等问题依然是患者关注的焦点。这一现象反映出，医疗资源“效率优先”的服务模式与患者日益增长的个性化需求之间的矛盾，仍未根本缓解（中国网，2020）。

技术赋能虽缩短了部分就诊流程，却难以完全满足患者对人文关怀的期待。基于调查结果，未来医疗机构有望在后勤社会化、服务产品化等方面寻求突破，推动医疗价值体系从“疾病治疗”向“全人关怀”转变。

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好医生-金阳阳

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王鹿.合谋推高药价21倍，上海信谊联合等三家药企被罚没超2亿元[N].新京报.(2025.03.23)[2025.03.24]https://www.bjnews.com.cn/detail/1742719021168801.html.

国家组织药品联合采购办公室.关于公布全国药品集中采购（GY-YD2024-2）中选结果的通知[A/OL].国家医疗保障局.(2024.12.30)[2025.03.24]http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/30/art_187_15296.html.

国家医疗保障局.国家医疗保障局办公室关于印发《短缺药品价格的风险管理操作指引》的通知[A/OL].国家医疗保障局.(2024.11.27)[2025.03.24]http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/11/27/art_104_14881.html.

顾泳.上海医院满意度调查出炉：门诊候诊预约更满意了，适老建议保留必要的人工服务[N].上观新闻.(2025.03.20)[2025.03.24]https://export.shobserver.com/baijiahao/html/878754.html.

王建安.以患者为中心加快推进“效率医疗”改革[N].中国网.(2020.08.20)[2025.03.24]http://www.china.com.cn/txt/2020-08/20/content_76619889.htm.

肖周.看病不用再请假！南昌多家医院开设“错峰门诊”[N].南昌发布.(2025.03.18)[2025.03.24]https://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1742795073&ver=5887&signature=eJyZ2zdQ9d*QtruTVyMBJhp0cVZ-zQFeI9KmJQwwdGfVwPIt*IMhEJOfo1nWpZRVCspheIUitCi6ELxs0Jn7WPg0L2uJuBeiyFhRZ-zdiQQECKQ8erXY-KIAzP72cDct&new=1.

朱晓洁.就医时间“破壁”的背后……[N].福建日报.(2025.02.26)[2025.03.24]https://fjrb.fjdaily.com/pc/con/202502/26/content_432815.html.

国家医疗保障局.2024年医疗保障事业发展统计快报[N].国家医疗保障局.(2025.03.21)[2025.03.24]http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/3/21/art_7_16054.html.

梁景明.我市2025年城乡居民医保参保人数已达30.67万人[N].无线阆中.(2024.12.04)[2025.03.24]https://pc.sclztv.com/news/162335.

于杏林&何作为.DRG/DIP付费2.0版如何落地？国家医保局3场解读会提出6条建议[N].中国医疗保险.(2024.08.05)[2025.03.24]https://mp.weixin.qq.com/s/7w8bPZmeHLNbyh7_Q0NNXQ.

国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于印发2025年国家医疗质量安全改进目标的通知[A/OL].中国政府网.(2025.03.21)[2025.03.24]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202503/content_7014945.htm.

李恒&董瑞丰.共10项！今年国家医疗质量安全改进目标公布[N].成都日报.(2025.03.21)[2025.03.24]https://www.cdrb.com.cn/epaper/cdrbpc/202503/22/c146633.html.

康克佳.如何破除医疗机构检查检验结果互认障碍[N].人民网.(2025.01.27)[2025.03.24]https://paper.people.com.cn/zgcsb/pc/content/202501/27/content_30054078.html.

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